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王建安教授心脏换门术直播预告新冠特效药瑞德西韦再添临床依据;帕金森病的疾病润饰医治是否已见曙光广济一周

2020-05-31 12:28:11 编辑:浙医二院
导读:原标题:王建安教授心脏“换门”术直播预告!“新冠特效药”瑞德西韦再添临床依据;帕金森病的疾病润饰医治是否已见曙光?| 广济

原标题:王建安教授心脏“换门”术直播预告!“新冠特效药”瑞德西韦再添临床依据;帕金森病的疾病润饰医治是否已见曙光?| 广济一周

【前沿解读】

有没有一扇窗

能看到昏倒患者的脑活动?

在神经重症监护室,急性脑损害患者随同继发的昏倒是常见状况。可是,这些昏倒的患者,即便没有临床反响,他们的大脑还有活动吗?他们的神经功用会恢复吗?

近期的《神经病学年鉴》(Annals of Neurology)报导了一项运用脑电图技能对心脏骤停昏倒患者进行评价(DOI: 10.1002/ana.25507),这项研讨经过前瞻性,多中心的行列研讨,谨慎的实验规划来确认脑电图反响性对该类昏倒患者的预后评价价值百科,成果发现仅靠该成果会对患者预后判别存在必定的差错。可是如果能归纳24小时脑电图布景节律性剖析,短潜伏期体感诱发电位,脑干反射等成果,可将预后判别的特异性有必定的前进。所以, 咱们应该的是多种脑电监测办法的联合评价

浙二脑重症医学科作为国内规划最大的神经专科监护科室之一,脑电监测也是科室临床展开项目一部分。本研讨启示咱们有或许经过脑电图这扇特别的“窗”来调查昏倒患者的大脑活动,供给科学的神经功用预后判别。

解读人:苏立达

浙大二院脑重症医学科副主任医生

法国格勒诺布尔大学医院拜访学者

掌管国天然两项,宣布SCI论文数篇

美国神经重症协会会员,浙江省医学会血栓与止血分会青年委员,我国研讨型医院学会危重医学专业委员会青年委员,我国研讨型医院学会神经科学专业委员会青年委员。浙江省天然科学基金项目评定专家

得了房颤

需戒酒时还需戒

房颤的医治是心血管病范畴的两大难题之一(PS,另一难题为心衰)。有报导发现喝酒是房颤最常见的诱发要素,长时刻喝酒者左房巨细与酒精摄入量呈正相关。可是戒酒对房颤二级防备的效果尚不清楚。

2020年头新英格兰杂志上刊登了来自澳大利亚墨尔本大学、蒙纳士大学等所属6家医院的多中心、前瞻性、随机对照研讨。该研讨当选阵发性或持续性房颤的喝酒患者,按1:1的份额随机分为戒酒组或保持原状喝酒组。成果发现戒酒组间隔房颤复发的时刻较对照组长,随访6个月以上的房颤负荷,戒酒组显着低于对照组。因而得出结论关于常常喝酒的房颤患者戒酒后可削减复发。

现在,导管融化医治是房颤转律医治的干流计划,房颤融化后喝酒的患者复发率比不喝酒的患者要高。浙大二院心脏中心作为全国最早批的房颤中心,开设房颤专科门诊,致力于为房颤患者打造个性化的归纳医治计划。 该研讨提示要是你得了房颤,哪怕每天不到2两,仍是戒了好。

解读人: 王亚萍

浙大二院心内科副主任医生、硕士生导师

医学博士、UCLA博士后

专心于心律失常、心力衰竭等疾病的诊治和研讨,开设房颤专科门诊

掌管国家天然科学基金青年项目、面上项目、省天然基金面上项目等,宣布SCI论文10余篇

一扇门,两个国际

怎样的家族探视,是患者所需求的?

ICU患者往往需求面临关闭的环境、与亲人的阻隔、难以正常的交流,这些都是患者十分苦楚的体会,在转出ICU后会呈现认知、心思及生理上的损害,即 ICU后归纳征(post-intensive care syndrome,PICS),影响患者的恢复进程,添加家庭和社会担负。

一些观念以为经过约束家族和患者露出于这种环境是有利的,例如规则探视的时刻、人数、类型,运用冷静药物等。可是国内外关于监护室的探视办法长时刻存在争辩。近期宣布在JAMA杂志上重视于ICU患者及其家族心思健康状况的研讨发现(Rosa RG, 2019), 弹性式家族探视与惯例约束性家族探视比较,对患者的谵妄、ICU取得性感染、医护人员厌倦的发生率并无显着影响。该项研讨的剖析没有归入家庭参加照护与患者结局之间的联系,可是同期配发的谈论文章以为,家族探视的质量而不是数量或许影响患者的预后。

现在关于是否敞开监护室探视的研讨多是中性成果,但根据道德研讨的复杂性,要求咱们从多个维度去思索这样的一个问题,如传统习俗、文明、患者及家族的价值百科观以及现代医学等的影响,结合实际医疗服务的可操作性归纳考虑。

解读人: 田宝平

浙大二院重症医学科主治医生、医学博士、硕士研讨生导师(科学学位)

现在掌管国家天然科学基金、浙江省天然科学基金、浙江省医药卫生科技项目各一项。以榜首作者在J Allergy Clin Immunol、Biomaterials、J Cell Mol Med、Am J Respir Cell Mol Biol、中华急诊医学杂志等期刊宣布论著

曾取得浙江省优异博士学位论文提名奖(2017),浙江大学优异博士学位论文提名奖(2017),中华医学会呼吸病学分会高影响力学术论文奖(2017、2019),奥林巴斯高端成像研讨专项基金优异科研成果奖(2018)。以申请人之一取得国家专利一项

帕金森病的疾病润饰医治是否已见曙光?

帕金森氏病(Parkinson's disease, PD)是第二大常见的神经系统退行性疾病,首要病理特征是中脑黑质细密部多巴胺能神经元进行性变性丢掉,现在仍以对症医治为主,尚无疾病润饰医治。

近来,国际威望杂志《新英格兰》(N Engl J Med. 2020;382(20):1926-1932)发布了一项分外有目共睹的研讨:一名男人承受了本身皮肤细胞特异性诱导多潜能干细胞(iPSCs)分解的多巴胺能神经元移植,移植的多巴胺能神经元排泄多巴胺,改进了帕金森病症状。 帕金森病患者经过本身iPSC干细胞疗法医治且有用,现在为国际报导首例。

长时刻以来中晚期帕金森病的医治都是困扰医生和患者的难点,本研讨经过在iPSC诱导分解和移植办法方面做了改进,处理了部分iPSC存在的问题,无疑为该医治办法供给了一个杰出的开始。可是病例太少且无对照,无长时刻随访数据,谈治好疾病还为时过早,但关于神经退行性疾病晚期患者也是未来尚可等待的医治办法。

解读人: 浦佳丽

浙大二院神经内科主治医生、医学博士

美国纽约州立大学生物物理学系博士后

拿手运动障碍疾病,尤其是帕金森病的临床诊治

浙江省医学会神经病学分会秘书,浙江省医学会神经病学分会青年委员会副主任委员。掌管国家天然科学基金面上项目及青年基金各一项,以榜首作者或通讯作者宣布SCI论文10余篇

“新冠特效药”

瑞德西韦再添临床依据

COVID-19在2020年头由世卫安排界说为全球大盛行,迄今构成全球范围内超越560万人感染,35万逝世。研制出有用医治的药物成为全球医务作业者的榜首要务。

2020年5月22日国际尖端医学刊物新英格兰医学杂志刊发了由美国国家过敏及感染研讨院Beigel等报导的“瑞德西韦医治COVID-19:开始研讨报告”一文。选用随机,双盲,安慰剂对照,关于确诊COVID-19的成年住院患者静脉运用瑞德西韦,研讨成果显现相关于安慰剂组,承受瑞德西韦的医治组恢复时刻由15天缩短至11天,14天逝世率由11.9%下降至7.1%。NEJM同期刊发了Editorial,虽然存在提早揭盲,供给缺少、仅能静脉注射运用的许多缺点,该研讨在瑞德西韦医治COVID-19上迈出了重要的榜首步。

虽然对药物或疫苗的研制充溢等待,仍需求医务作业者立异规划、转化研讨,终究由谨慎的临床试验所证明。信任国内外同行们会持续带给咱们抗疫福音。

解读人: 任礽

浙大二院脑重症医学科主治医生,医学博士

拿手危重症疾病、神经重症疾病的临床归纳诊治

美国布朗大学、法国格勒诺布尔教育医院拜访学者。现在于美国罗马琳达大学从事科研拜访

曾赴澳大利亚西澳大学、英国皇家内科医生协会承受专职教育训练。美国AHA ACLS、BLS 导师。参加国家级及浙江省天然基金项目,榜首作者宣布2篇SCI论文

静脉溃疡何时了

不如前期医治预后好

下肢静脉溃疡是静脉高压引起的缓慢静脉功用不全最严峻的体现,一般发生在足踝区,溃疡经久不愈,严峻下降患者的生活品质。虽然在临床实践中使用压力医治、溃疡换药和静脉手术有助于溃疡的愈合,削减复发,可是最合适的干涉机遇尚不清晰。

近期,尖端医学期刊《新英格兰杂志》宣布了一项多中心前瞻性随机对照临床研讨,将450例下肢静脉溃疡患者随机分为前期干涉组(承受压力医治并在2周熟行静脉腔内融化术)和延期干涉组(溃疡愈合或6个月后再行静脉腔内融化术),成果表明, 前期干涉组具有更快的溃疡愈合速度,更高的溃疡愈合率,更长的无溃疡时刻

本研讨对下肢静脉曲张兼并溃疡的前期干涉供给了强有力的依据,浙大二院血管外科具有丰厚的临床经验和完好的医治系统,在合理压力医治和活跃溃疡修正的一起,微创行下肢静脉腔内融化术,以最小的伤口,抵达最快的溃疡愈合,具有更高的生活品质。

解读人: 章乃鼎

浙大二院血管外科主治医生、医学硕士

拿手下肢静脉曲张,深静脉血栓构成,下肢动脉硬化阻塞症等疾病的医治

现在致力于下肢动脉缺血的相关研讨,以榜首作者在Journal of Cardiovascular Medicine and Cardiology、中华普通外科杂志等期刊宣布论文多篇

【名院动态】

扎扎实实为患者服务

医院举办第25届医生大会

5月25日,浙大二院在解放路院区举办第25届医生大会。大会选用线下会场和线上会场两种方式举办,共有3000多人参会,参会人数为历届之最。 会议清晰本年推动医疗质量操控系统建造、全面提高医疗质量的年度计划,并强调了医疗安全的准则和标准。

党委书记王建安指出,医院要坚持不懈地狠抓医疗安全质量和服务患者水平,只要把医疗质量抓上去,只要仔仔细细为患者服务,才干完成医院展开方针,成为具有明显学科特征的国际品牌医院。咱们要与全国及全国际优异医院对标,坚定信念,扎扎实实为患者服务,脚踏实地打造医学顶峰。

院长王伟林指出,在医院展开的关键时刻,咱们要把“患者与服务目标至上”的中心价值百科观放在心中、融入作业,不忘初心、紧记任务、继往开来,为浙大二院“双一流”建造添砖加瓦。

【广济之心】

爱你,从头到脚

足踝义诊团助力全球爱足日

每年的5月29日是全球爱足日。足被称为“人的第二心脏”,可是足部健康问题缓慢、隐秘,往往疾病初期没有正真取得有用医治而引发一系列更严峻的结果。

为了遍及爱足护足常识,增强群众对足部健康的重视,5月29日上午,浙大二院骨科苗旭东主任医生带领8位医护专家组成的足踝义诊团队在浙大二院滨江院区展开了“全球爱足日”义诊活动。

两个多小时的义诊中,招引了百余名患者前来就诊,其间不乏拇外翻、扁平足、缓慢踝关节不稳、运动损害等常见足部疾患。长时刻穿高跟鞋对足部健康有何影响?扁平足几岁需求承受医治?义诊现场,足踝外科专家们为广阔患者查体阅片、评价病况,不只协助一部分患者及时知道病况,也为一些能够提早干涉的患者供给医治主张,专业详尽的服务,取得了现场市民朋友们的广泛好评。

更多科普常识,详戳⬇️:

脚是美观重要,仍是好用重要?一半多的脚病,竟是穿鞋穿出来的……

“广济一周”第三期共享到此结束了

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读者们能够透过

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看到我国科学技能的

一日千里

卫生健康工作的

前进腾飞

也能逼真地感知

社会冷暖

感受到医院对健康工作的

孜孜寻求

文 | 浙大二院宣扬中心 马铃薯 西西 小仙

封面图 | 浙大二院宣扬中心 卷卷

修改监制 | 浙大二院宣扬中心

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