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前期肺癌手术后需要做基因检测吗

2020-05-19 17:30:14 编辑:诺恩诺德医学研究院
导读:原标题:前期肺癌手术后,需要做基因检测吗?关于前期肺癌患者来说,有手术时机是十分走运的。不过,处于这样一个精准医疗年代,

原标题:前期肺癌手术后,需要做基因检测吗?

关于前期肺癌患者来说,有手术时机是十分走运的。不过,处于这样一个精准医疗年代,许多前期患者或许都有这样的疑问:肿瘤切除后,我需要做基因检测吗?基因检测成果对前期肺癌患者的含义是什么?

一项美国的研讨评价了前期肺腺癌切除后,基因检测的预后含义和潜在的医治价值百科。

该研讨剖析了2011-2017年间承受肺叶切除和淋巴结打扫术的324例I期&II期肺腺癌患者。基因检测是惯例进行的,首要经过根据PCR的Sanger测序和荧光原位杂交技能(FISH),然后扩展到20~50基因的下一代测序(NGS)。

这些患者中,74.4%检测到至少一种体细胞骤变,较常见的是KRAS外显子2(38.1%)和EGFR(17.9%)骤变,TP53是最常见的并存骤变。

不同手法检测到至少一种骤变的患者份额分别为,选择性PCR / FISH为49%,有限的NGS / FISH为82%,扩展的NGS / FISH为91%。

跟着检测基因的扩展,检测出的可靶向基因骤变的患者份额分别从18%增加到32%和45%。运用NGS,发现别的10例具有EGFR骤变和其他稀有骤变的病例,包含BRAF,MET,ERBB2,PIK3CA和DDR2。FISH检测的扩展发现1名额定的ROS1和RET重排。

KRAS骤变与较差的无病生计(DFS)和总生计(OS)相关。在多变量剖析中,经NGS检测到的BRAF骤变还与无病生计和总生计下降相关。

关于肿瘤切除的前期肺腺癌患者,基因检测的扩展大幅度提升了找到具有潜在医治含义的骤变基因的时机。

下一代测序发现的KRAS和BRAF骤变状况可猜测复发和生计期。别的,渐渐的变多的患者在手术后检测出基因骤变,为参与靶向辅佐医治临床试验发明了时机。

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