今日收到之前接诊的一位河南的患者电话，他说“元旦之前去医院复查了一次，尿蛋白+，这不快春节了，又去查了一次，化验成果仍是有+，该怎样医治啊？”。
这位患者是膜性肾病，患病3年多，激素医治2年多，初度确诊查出很多蛋白尿从3.8g，通过近一个月医治，合作激素和外敷的医治，蛋白尿显着下降，出院时现已降到0.8g，尿蛋白转阴，医治作用比较好。出院后基本上他每年都会来复查1次。
这次是立刻年关了，不想出远门，主张他去了当地医院复查，之后发给我的化验单，两次成果尿蛋白都呈弱阳性。关于这样的状况，他十分忧虑是不是病况复发了，问是不是需求添加激素量？
关于尿蛋白加剧或复发的状况，或许大都患者第一个想到的便是加药量，加强对肾脏炎症反响的按捺。但针对尿蛋白重复呈现弱阳性，不主张咱们我们立刻添加药量。一方面，盲目加药很或许形成过度医治，反而不利于安稳病况，另一方面首要由于肾小球受损后，部分肾小球无法反转，肾功能也不能彻底康复，即便医治后康复也需求必定的时刻，因而查看尿蛋白或许会呈现弱阳性。
尿蛋白持续性弱阳性，相同标明有零散的蛋白漏出，长时间下去也会悄然危害肾小球，下降肾功能。针对长时间检测弱阳性的状况，主张从这两方面下手：
一、中药辅佐调度肾脏，改进内部环境
关于服用激素、免疫按捺剂的患者，大多存在免疫力低的状况，稍不留意就或许会呈现感染，就会形成尿蛋白的复发。此外，肾脏内存在的现已纤维化乃至硬化的肾小球，也不利于其他肾小球的生计。改进剩下肾功能的环境，纠正免疫力。能够使用中医疗法辅佐医治，中药外敷、熏蒸能够终究靠调度身体的大环境，来改进肾脏部分的微循环，到达修正部分受损较轻的肾小球的意图，一起安稳全体肾功能。
二、坚持优质低蛋白饮食
长时间保持低蛋白饮食，对改进蛋白尿也有显着优点。即便用药后尿蛋白转阴，也应该坚持这项饮食上的习气。恰当的操控防止摄入很多高蛋白食物，一方面减轻肾脏过滤担负，另一方面，操控蛋白质的摄入，能减轻蛋白的漏出，然后有利于推迟肾功能。关于很多蛋白尿（定量超越3.5g）的患者，每天每千克体重摄入蛋白要操控在0.6-0.8g，关于定量1-3.5g之间的患者，每天每千克体重摄入蛋白要操控在0.8-1g，关于定量1g以下的患者，不必特别约束蛋白质的摄入，每天每千克体重摄入蛋白在1-1.2g。
举个比如，一个一米六五，体重65Kg的患者，假如存在很多蛋白尿，每天摄入蛋白质要操控在39-52g之间。每天能够再一次进行挑选奶类、蛋类、肉类、及大豆类这些含优质蛋白食物组合调配，确保养分摄入。
接近年关，期望一切肾病朋友们，多留意身体，健康春节。
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