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沉痛又一著名演员心梗逝世这位医师说出本相

时间:2019-11-09 02:57:45  阅读:9649+ 编辑:责任编辑NO。石雅莉0321
导读:微信大众号:TopMD《约吧大医师》第295期本期大医师:首都医科大学隶属北京安贞医院 心内科首席专家 主任医师 吕树铮2019年11月6

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《约吧大医师》第295期

本期大医师:首都医科大学隶属北京安贞医院 心内科首席专家 主任医师 吕树铮

2019年11月6日,老戏骨程思寒因为心梗抢救无效逝世,享年58岁。程思寒曾出演过《武林外史》里的金不换、《小鱼儿与花无缺》里的伪君子李大嘴、《风云争霸》里的食为天、《西游降魔篇》里的玄奘师傅,这些人物家喻户晓,给观众留下了深刻印象。

今日TopMD重播一下之前的一篇心梗科普文章,告知咱们心梗发作时有什么症状感觉、疑似心梗发作第一时刻该怎么正确处理。

心脏君:“主人,我快撑不住了”

今日一大早我爸接到了个电话,让他赶忙去趟医院,说好朋友老刘快不行了。

我爸刚出门几分钟又接到电话,说别来了人送太平间了。从发病到人没就短短的几分钟。我爸的好朋友老刘,就因为心梗发作逝世了。

令人遗憾的是,还有一个星期便是老刘的60岁大寿,前几天他还在慨叹总算到60岁可以开端领退休金享用养老。

还和我爸约好生日那天吃饭庆祝60大寿,没想到今日却死在了去处理退休金手续的路上。

其实前两天,老刘早年提起最近这两天胸口和后背有针扎样疼,还伴有汗流浃背的感觉。其时咱们都劝他赶忙到医院查看一下是不是心脏的问题,但他一向坚持说没事,等过完生日再去看。

此事让我想起半个月前一个朋友的阅历。那天一早朋友给打电话,说他老爸早年一天晚上就开端胸痛,总是一阵一阵的继续到现在。但其他症状都没有,看起来还算正常。问我像不像心梗,用不用带他去医院。

当我传闻他老爸有糖尿病时,决断的劝他赶忙带老爸去医院,直奔急诊别迷糊。谁知到了医院做了造影,马上就被确诊为心梗,并且心脏的冠状动脉现已堵了99%,医师当即为他进行了支架介入医治。

全家人都吓出一身盗汗,太险了!但和我老爸的朋友比起来,可以说是不幸中的万幸!老人家现在早已恢复出院。

这两个实在的故事,使咱们看出尽管两位年岁相仿的人都得了心梗,但却是截然相反的两个成果。原因是一个介意了心脏宣布的正告,一个是底子没有介意。所以,别总说心梗毫无预兆,关键是心脏宣布的警报你介意了吗?

呈现了怎样的胸痛或许是心梗?

图:吕树铮教授手术中

吕树铮教授是国内最早做支架介入医治的前驱,北京安贞医院大内科主任,心内科首席专家,60多岁的年岁还奋战在临床一线救治心梗患者。

吕树铮教授说,胸痛的原因多种多样,大体分为致命性和非致命性两大类,今日咱们首要就来说说致命性胸痛中的心绞痛。什么样的症状和感觉才干判别是心绞痛发作了。

判别依据1:依据痛苦部位判别

吕树铮教授说,心绞痛最典型的症状为阵发性,也便是忽然发作的胸闷、憋气、胸痛。呈现在胸骨后方,可放射到心前区和左臂。

心绞痛的部位有时会发作违背,呈现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。

有的患者会觉得是牙疼、胃疼。发作时或许感觉压榨痛或闷胀,乃至感到窒息伴有濒死的恐惧感。这种患者一般无法精确说出自己痛苦的部位到底在哪里。

所以,老刘的状况是十分典型的心绞痛发作,那时假如到医院及时查看医治,就不会有今日这样的悲惨剧。

判别依据2:依据发作诱因

吕树铮教授说,一般心绞痛的发作有必定诱因,如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、心情激动、饱食、受寒、吸烟等诱因。

因为身体在剧烈运动的时分,全身需血量添加,而冠状动脉狭隘不能满意供血的需求,所以呈现了相对的缺血,就或许发作心绞痛。

判别依据3:依据发作时刻长短

心绞痛的发作往往是阵发性的,大多数人或许三五分钟就过去了,一次心绞痛的发作,一般不超越20分钟,因为心脏缺血所导致的痛苦或不适的感觉,超越20分钟就会发作心肌梗死。假如继续不缓解的胸痛,应警觉心肌梗死的发作。

疑似心绞痛应该怎么做?

当患者呈现心绞痛症状的时分,冠状动脉都现已堵到什么程度了?吕树铮教授说,在运动中发作心绞痛,一般冠状动脉狭隘现已达到了70%以上。

当运动量减小或静止不动时仍旧发作的胸痛,标明冠状动脉的狭隘愈加严峻,估量达到了70%以上。

最风险的是糖尿病患者,因为糖尿病会引起痛觉神经愚钝,当心脏缺血的时分就或许没有胸痛这样的预警。吕树铮教授说,疑似心梗首先要马上平躺,并请身边人敏捷拨打120。

那么在急救车之前这段时刻做些什么可以在必定程度上协助救命?吕树铮教授说,大多数人都是在“帮倒忙”。

“帮倒忙”之一:扶起来

有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地,这时许多人会把患者扶起来,喂两口水胡撸胡撸后背,这样做很要命!

吕树铮教授说,在何处发病都要当即平躺。因为心脏每分钟都在不断的做功,所以它是全身需求供血最多的当地,而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉自身就缺血,站和坐都会使心脏缺血愈加严峻。

专家提示:疑似心梗发作第一时刻原地平躺。

“帮倒忙”之二:给错药

在等候急救车来这段时刻,许多家族都会给患者来一片硝酸甘油,吃一片胸痛不缓解,所以连着再来好几片。吕树铮教授说,这时吃硝酸甘油没错,但不该过多的服用。

心脏有三支冠状动脉,假如是右侧冠状动脉阻塞,或许会导致血压下降。是因为右侧冠状动脉在心脏中,担任了往肺中输血的重要任务,当右侧冠脉发作心梗之后,会形成右侧冠脉、左边冠脉和肺的供血全都削减,也就没那么多血往全身走了,所以血压就会低。而硝酸甘油的效果机制是扩张血管,所以这时分再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。

专家提示:硝酸甘油一片就好,不要吃太多。

“帮倒忙”之三:选乘120外的交通工具

有这样一个统计数字,心梗患者比脑卒中患者发病后均匀晚到医院2小时,这是因为脑卒中症状显着,能看到肢体不能动、口歪眼斜的症状。

而心梗因为痛苦往往不剧烈,所以许多人却都是挑选忍着。并且70%的患者不是急救车送来的,在心内科门急诊也常常见到许多患者是坐公交、打车、骑车来的。

吕树铮教授早年碰到过一位60岁男患者,胸痛难忍开车来医院,十分困难开到了医院,人却死在了车里。风险性可想而知。

专家提示:重要的工作说三遍,乘急救车乘急救车乘急救车!

“帮倒忙”之四:跟医师“讨价还价”

急诊条件下尽或许听医师的,不要和医师讨价还价。该手术就要马上手术,紧急状况只要医师才干救命,你不是大夫,讨价还价耽搁的不是医师,是你家人的生命安危。

吕树铮教授说,时刻便是心肌,越快来医院越好,尽管或许是“狼来了”白跑一趟,但也总比没命了强。

需求阐明的是,大数据都阐明我国的心梗抢救死亡率比欧美医院低,阐明我国医师不只比欧美医师尽心,并且在技术上也比他们好。

专家提示:赶快经过120抵达最近的一家三甲医院的急诊是上策。

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